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La malattia venosa cronica agli arti inferiori

Tale definizione comprende quadri patologici che sono : le varici, la trombosi venosa, la sindrome post trombotica. Tali patologie se non diagnosticate, o meglio sottovalutate nella loro progressione, possono complicarsi con la comparsa di lesione cutanea o meglio dell’ulcera venosa o cosiddetta “ulcera flebostatica”, per distinguerla dalle ulcere da altre cause. L’ulcera venosa di solito si localizza a livello perimalleolare (zona della caviglia), ed è preceduta da una alterazione del colore della cute (discromia).

Le varici sono di fatto delle vene superficiali dilatate e dal decorso tortuoso. Il paziente di solito le riscontra al tatto a livello di coscia o di gamba come la presenza di un rilievo serpiginoso, di solito non dolente.

La compare perché vi sono delle alterazioni della parete venosa e della struttura e della funzione delle valvole venose. Le donne risultano più colpite degli uomini, e le persone che ne sono affette, hanno spesso familiari ugualmente con varici. Queste sono le cosiddette varici primitive. Vi sono comunque alcune condizioni che possono favorire l’insorgenza delle varici: prima fra tutte l’obesità, l’abbigliamento costrittivo, la stipsi, la gravidanza, la sedentarietà, il tipo di lavoro che obbliga una persona a stare in piedi per molte ore. La predisposizione familiare ha un ruolo determinante: infatti per esempio, non tutti i barman o i parrucchieri (che passano molte ore della giornata in piedi e piuttosto fermi) sviluppano le varici; la condizione favorente deve aggiungersi ad una predisposizione familiare.

Che sintomi riferisce una persona con varici?

Di solito nelle fasi iniziali della malattia, quando le varici non sono molto pronunciate il sintomo più frequente è il senso di peso, di stanchezza, che risulta più spiccato alla fine della giornata lavorativa; infatti al risveglio tali sintomi sono assenti. Quando le varici sono più evidenti può aggiungersi ai sintomi precedenti, l’edema, il gonfiore alle caviglie che man mano può interessare anche le gambe. Anche l’edema, di solito più evidente a fine giornata, risulta spesso assente al risveglio. Il gonfiore alle caviglie può rappresentare per anni l’unico segno clinico per ciò che riguarda la malattia varicosa. Ma dopo un tempo variabile in molti pazienti può presentarsi un altro segno clinico molto importante: la colorazione scura delle cute, sempre nella zona della caviglia. Questo segno, che di per sé rappresenta un peggioramento della malattia, può anticipare un’altra complicanza temibile: l’ulcera flebostatica. La comparsa di un’ulcera pone in essere una serie di provvedimenti terapeutici all’atto del suo riscontro e un programma di prevenzione della sua ricomparsa (il 50% circa delle ulcere guarite si riformano entro due anni).

La diagnosi delle varici

Si tratta di una diagnosi essenzialmente clinica, perché il paziente presenta sulla coscia e sulla gamba (ad un arto o ad entrambi gli arti) dei rilievi serpiginosi sottocutanei non dolenti alla palpazione, che scompaiono con la pressione di un dito su di essi. A volte la comparsa delle varici possono essere una conseguenza di una trombosi delle vene profonde: in questo caso le varici si definiscono secondarie. Successivamente alla visita è comunque utile eseguire un ecocolor doppler delle vene degli arti inferiori, che oggi rappresenta l’esame più indicato, per avere informazioni precise circa le vene malate, per vedere se vi sono trombi nelle vene, per sapere se le vene profonde sono sane.

La terapia delle varici è spesso una terapia integrata tra terapia medica e terapia chirurgica. Non bisogna pensare che la terapia chirurgica sia sempre una terapia risolutiva definitiva. La malattia varicosa è frequentemente una malattia recidivante; cioè si ripresenta dopo che è stata effettuata una terapia chirurgica tradizionale (che consiste nell’ asportare le vene malate), o una terapia cosiddetta endovascolare con il LASER, perché nel tempo si possono ammalare delle vene che all’atto della procedura si presentavano sane. Per tali considerazioni è importante innanzitutto la prevenzione, mettere in atto alcuni cambiamenti dello stile di vita: dimagrire, indossare un abbigliamento non costrittivo (la panciera è assolutamente da evitare), usare scarpe comode, combattere la stipsi, uso di collant a compressione graduata per le persone che stazionano per lunghi periodi in piedi, e durante la gravidanza.

Quando le varici sono state diagnosticate la terapia medica non farmacologica consiste fondamentalmente nell’elastocompressione: cioè l’uso di calzini, collant, a compressione graduata. Vi sono vari gradi di compressione, e la compressione da utilizzare è prescritta unicamente dal medico che ha in cura il paziente. L’uso di una calza a compressione graduata, permette di ridurre il calibro della vena e contenere la progressiva dilatazione della vena e permettere così di ridurre la sua incontinenza e di alleviare i sintomi riferiti dal paziente così come ridurre il gonfiore e prevenire la comparsa delle complicanze (l’alterazione del colore della cute e l’ulcera).

La terapia con farmaci ha lo scopo di evitare la formazioni di trombi nelle vene varicose attraverso l’uso di sostanze con “azione antitrombotica”. L’uso di sostanze di origine vegetale (estratte da frutti e piante) che hanno lo scopo di ridurre la sintomatologia perché agiscono sulle cause che la determinano. E’ importante che il paziente effettui una terapia combinata: solo l’impiego di una terapia elastocompressiva associata ad una terapia farmacologica può risultare efficace nel ridurre i sintomi, rallentare l’aggravamento della malattia ed evitare le complicanze.
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Michelle Hunziker (voto: 6): c’è chi la stima all’ennesima potenza e la ritiene una showgirl completa, chi invece (il blogger rientra tra questi) la considera una “miracolata” che va avanti grazie alle risate forzate e a programmi collaudati (vedi Striscia la notizia o Paperissima) in cui la scaletta e la forza intrinseca delle trasmissioni prevalgono sullo stile e sulla personalità dei conduttori.

La Hunziker solitamente è controllata anche nelle interviste ai media. Questa volta, però, confidandosi al Tv Sorrisi Canzoni dell’amico Alfonso Signorini, ha rilasciato alcune dichiarazioni non omologate e nelle quali si è tolta qualche sassolino dalla scarpa. Ad iniziare dal “famoso” abbandono nel 1996 de I Cervelloni, condotto da Paolo Bonolis (8), dopo due puntate. Due autori dicevano “Mettiamola nelle retrovie, tanto quella è una che ha bisogno di lavorare.”. E lei aggiunge: “Ero segretamente incinta di Aurora da due mesi e mi avevano ferito così tanto che iniziavo ad avere strani dolori. Temevo di perdere la bambina. Per me conta la famiglia. Dal lavoro è meglio non aspettarsi niente e chi può parlar male di te lo farà”.

Il secondo “aneddoto” riguarda il Festival di Sanremo del 2007: “La Rai litiga con Ballandi, il mio manager, e improvvisamente la mia stanza al tanto agognato Hotel Royal non c’è più. Delusione. Provo altrove ma è pieno. Ripiego su una villetta in un paese vicino e scrivono che me la tiro, che voglio stare lontano da tutti. Non solo: dopo la prima serata, che va benissimo, Del Noce silura Baudo. Scrivono che io e Pippo non facciamo che litigare. Invece gli fui vicina in ogni modo: era distrutto, come un bimbo al quale avevano tolto il giochino”.

Altra situazione poco gradita a Scherzi a parte (6) con Teo Teocoli (6): “Avevo 24 anni. Da copione dovevo restare in mutande e reggiseno. Non volevo, ma poi ti devi piegare, perchè quelli sono mostri sacri, e tu non conti. Soffrivo, ero in imbarazzo. Mi salvai facendo la stessa scena in costume da bagno”. Quindi una rivelazione “sentimentale”: “Claudio Bisio? Ero andata fuori di melone per lui. Ha uno charme incredibile. E anche fisicamente è in forma, ai tempi di Zelig me ne ero invaghita. Vorrei che la moglie sapesse, leggendo questa intervista, che è una cosa che mi sono tenuta dentro. Uscivo a pezzi dal matrimonio con Eros Ramazzotti. Un fallimento. A Zelig, con Claudio, fu terapeutico”.

Quindi un giudizio sulle colleghe: “Alessia Marcuzzi? perfetta, può parlare a ruota libera per ore. Simona Ventura? Fortissima, ha costruito la carriera sull’aggressività, ma non lo dico in senso negativo. Belen Rodriguez (si era detto che era stata Michelle a non volerla nel prossimo film di Natale, ndB)? splendida e completa. Non le invidio niente, intendiamoci. Io sono forse un po’ più elegante. Se lei è un’orchidea, io sono una calla”. Fatto sta che Belen non sarà più nel cast mentre Michelle (compagna di Luigi De Laurentiis) farà anche l’aiuto regista di Neri Parenti al primo ciak del prossimo cinepanettone.
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Quel bilan tirer de cette réflexion à propos de la vaccination de la rougeole et de l de traits autistiquesSi un enfant entreprend un tel régime, il est souhaitable de voir assez rapidement une amélioration des symptmes, il n a pas besoin d une année pour se convaincre que a marche. S n a aucune amélioration d symptme après deux semaines, c que le régime n pas fait adéquatement.

Quant à prétendre qu tel régime puisse guérir toute forme d surtout les plus graves, je ne me le permettrais pas. Chez Eléonore, l des traits autistiques est d sans doute à beaucoup de facteurs.

L des symptmes s fait dans le mme ordre chronologique que l des symptmes. Les toux sèches se sont en revanche très souvent transformées en bronchites, et la toux ne finissait par passer que si elle avait passé de très sèche à très grasse. Tant que la toux était sèche, elle ne s jamais de tousser. Très vite, elle fut diagnostiquée de toux asthmatiformes (toux faisant de l il s d hyperréactivité de la bronche qui ne laisse plus sortir l de manière adéquate) et elle dut prendre des sprays, surtout le ventolin, pendant plusieurs années, elle avait facilement plusieurs épisodes bronchiques par années. Elle ne prit toutefois pas le bronchodilatateur toute l seulement lors d bronchiques.

Le lait de vache fut arrté tout de suite après le vaccin de la rougeole, le gluten à l du 6 ans. L du lait de vache seul ne diminua que très peu les troubles bronchiques. Ce qui en revanche fut très vite efficace, ce fut l du gluten. Ce n qu partir de ce moment que les troubles bronchiques cessèrent mais progressivement, elle commena à en faire beaucoup moins. Il y a quelques années, elle fit une violente crise d pour laquelle elle dut tre hospitalisée, elle m le lendemain qu avait craqué pour un gteau et du pain avec gluten. La réaction fut terrible. Mais dès l du gluten, en deux jours, l disparut instantanément, sans traitement. Evidemment, si un enfant a un traitement bronchodilatateur, il va sans dire qu doit continuer son traitement et ne l qu l de son médecin.

Certains appellent l un eczéma bronchique, d une maladie d A mesure que le temps passe, elle a de moins en moins de réactions. Elle était très allergique aux chats, il y a quelques années, mais n jamais eu d à ses propres chats, pour autant qu ne les touchait pas. En effet, jusqu l passée, elle avait encore les yeux rouges, si elle mettait les doigts dans ses yeux après avoir touché le chat, mais mme ce symptme semble s avec le temps.

Eléonore n plus jamais eu de vomissements de glaires provenant des bronches. Son système respiratoire s bien assaini.

Juin 2008: Eléonore ne tousse quasiment plus jamais, à l d refroidissement très rarement, qui passe en 2 3 jours sans traitement et les symptmes sont discrets. Comme, je l déjà décrit, les troubles intestinaux durèrent de longs mois.

Elle garda un intestin sensible et la véritable amélioration se remarqua très nettement à l total du gluten, pour autant qu ne fit pas d Evidemment, la moindre exception se soldait par un trouble intestinal, (diarrhée pendant quelques jours). C un symptme qu ne connat plus du tout. Elle a un intestin qui fonctionne très bien depuis plusieurs années.

En médecin chinoise, bien connu des accupuncteurs,
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il y a le méridien gros intestin poumon, ces deux organes fonctionnent en synergie. Si l ne fonctionne pas, il peut y avoir assez facilement des troubles bronchiques.

L de l grle explique très clairement pourquoi les bronches sont atteintes dans un tel cas, ceci est expliqué en détail dans le livre de Jean Seignalet, l ou la troisième médecine, à la page: 531 (hypothèse sur la pathogénie de l fois par année, Eléonore prend de la flore intestinale (lactobact omnifos, préparations contenant du bifidus, lactibiane). Ce qui renforce également la flore intestinale, sont les prunes umeboshis (préparation de prunes japonaises fermentées) et aussi les légumes lacto fermentés comme la choucroute.

Ce qui diminue très rapidement après l du gluten, ce sont les ballonements après les repas et le besoin d la ceinture de son pantalon. S n a plus de fermentations dans l ces symptmes disparaissent.

Juin 2008: Eléonore a fait des tests de la paroi du grle qui est complètement guérie.

Amélioration des traits autistiques et des troubles de l dernier symptme apparu, la régression autistique qui s installée rapidement a mis environ 8 ans et demi à s Aujourd Eléonore n plus aucun trait autistique et quasiment plus de troubles de l Dans les observations que j faites au cours de toutes ces années, il semble que les troubles du comportement et les troubles de l soient issus des traits autistiques, qui eux semblent venir d déréglement des neurotransmetteurs dans le cerveau ( dopamine dans le néo cortex chez Eléonore????), suite à l de l grle qui semble tre à la source de tout ce qui est décrit.

Pour voir dans quel ordre les symptmes autistiques ont commencé à s je vous invite à lire ou à relire mon premier texte: Eléonore, avant et après le vaccin de la rougeole y a d eu une amélioration du comportement, la véritable amélioration des apprentissages se faisant plus tardivement. Concernant les apprentissages, il y a eu beaucoup d mais de faon progressive. Elle a d amélioré conjointement son écriture et sa lecture, puis le dessin, le raisonnement est ce qui s installé en dernier. Elle commence maintenant à 11 ans à pouvoir élaborer quelques petits problèmes mathématiques avec un raisonnement, toute seule, ce qui était encore impossible, il y a une année.

On dirait que le cerveau se répare de la mme manière que la développement du cerveau d bébé de 6 mois à 2 ans. (que les améliorations se font dans les mmes séquences)

Bien que ces facultés intellectuelles pures aient mis beaucoup de temps à se réorganiser, Eléonore a énormément développé son cerveau émotionnel. La mémoire et le chant sont ses points forts, en chant elle est mme traitée de douée par sa professeur. Elle réajuste facilement les notes, a posé sa voix très facilement, elle possède de très belles harmoniques et a une voix qui porte, on dirait qu a beaucoup de volume pulmonaire.

Elle a une réelle capacité à comprendre les autres, à se mettre à leur place, elle est facilement en empathie avec quelqu qui souffre. Elle s aux gens. Il semblerait que ces facultés ce soient beaucoup développées au cours des dernières années.

Juin 2008: Elle est promue en 6ème primaire, n eu que des 6 (note maximale), d sa matresse, elle aurait récupéré l de l primaire en moins de deux ans.

Comme je l souvent dit, Eléonore paraissait tre comme un pantin désarticulé, elle gesticulait passablement surtout quand elle n pas une activité scolaire, s ne comprenait pas quelque chose, elle pouvait se tordre le corps dans tous les sens. Elle ne sut descendre un escalier en courant que très récemment. Après plusieurs années de régime sans gluten, son corps physique semble se mouvoir exactement de la mme manière qu autre enfant. Elle matrise aussi mieux l Elle m dans la cuisine, alors que couper des légumes au couteau était encore impossible,
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il y a deux ans.

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Le particelle elementari ottenute grazie a un macchinario di 1800 tonnellate in grado di sparare un fascio di protoni contro una parete di grafite purissima vanno più veloci della luce. Pensate solo alle possibili applicazioni pratiche!

I neutrini sono arrivati con 60 nanosecondi di anticipo. I ricercatori hanno aperto in vestaglia.

(Se ci sarà da riscrivere la fisica, per favore, si potrebbero evitare tutte quelle formule?)

un tunnel che collega Ginevra col Gran Sasso ha affermato la Gelmini durante il suo intervento a Portobello.

La Gelmini: milioni di euro per la costruzione del tunnel Dunque la Tav era un depistaggio.

Governo in difficoltà. O forse no.

Le vittime di abusi fanno ricorso contro Benedetto XVI. “Ma io sono tranquillo, al massimo possono dirmi che scopo”.

Ragazza olandese chiama l 65.000 volte: arrestata. Ebbene sì, per l occorre che sia ex.

Perse le gambe e un braccio in guerra, ora balla con la moglie. Trottolino amoroso.

morto Enzo Mirigliani. Stavolta la corona va a lui.

Con ci sarà da riscrivere la fisica alle applicazioni pratiche e ricercatori hanno aperto in vestaglia mi sono cappottata!!!

altra anche io ho votato ai blog awards e non ho la più pallida idea di come ho tirato a cavolo per i blog erotici, miglior grafica, cucina ecc. Schiff and Amy Altwarg to Mark Reiland and Sandy Jeanne Beauregard, 127 Chestnut Hill Loop,
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RiassuntoLe fratture dei metacarpi sono tra le fratture pi frequenti dell’arto superiore. Soltanto il 25% di queste fratture richiede un intervento chirurgico. Consolidano bene e hanno una buona reputazione, il che induce spesso a un abuso di immobilizzazione nei trattamenti ortopedici o all’assenza di una prescrizione di rieducazione nel caso di un trattamento chirurgico. Nei due casi, sequele sproporzionate alla lesione iniziale possono avere ripercussioni sulla funzione della mano. Data la preoccupazione per una rigidit, ne nasce un consenso sui due grandi tipi di trattamento iniziale: la mobilizzazione protetta attiva immediata nel caso di fratture poco scomposte e stabili e l’osteosintesi minuziosa in caso di fratture scomposte, comminute e/o instabili. L’osteosintesi viene effettuata sempre nell’ottica di una mobilizzazione protetta postoperatoria immediata per evitare che il paziente si rinchiuda nel circolo vizioso dolore immobilit che porta alla rigidit. La rieducazione deve avere inizio immediatamente con le consegne per il controllo dell’edema e del dolore che condiziona la ripresa del movimento attivo. Le tecniche di rieducazione si basano sulla mobilizzazione protetta, la confezione di ortesi specifiche, l’eventuale ricorso al lavoro elettroattivo per prevenire la formazione di aderenze dei tendini estensori sul dorso della mano. La rieducazione delle fratture dei metacarpi pu essere divisa in tre parti: fase 1 dal primo al 4 giorno postraumatico/postoperatorio; fase 2 dal 4 giorno a 1 mese, 1 mese e mezzo postraumatico/postoperatorio; fase 3 dal 30 45 giorno alla ripresa delle attivit lavorative o sportive. Questi numeri sono soltanto indicative. Certi soggetti, in funzione delle loro attivit professionali o anche sportive, non smettono la loro attivit. Una sfida per la realizzazione di ortesi adeguate a questa attivit!

Il testo completo di questo articolo disponibile in PDF.

Rigidit: relazione tra l’edema, la lesione delle parti molli, l’immobilizzazione e la rigiditEducazione del pazienteEsame finaleFratture dei metacarpi e sportAi sensi della legge n. 78 17 del 6 gennaio 1978 sull’informatica, sui file e sulle libert Lei puo’ esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo’ cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.

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